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卫生部


卫生部关于印发城市社区卫生服务机构设置原则等三个文件的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻落实《中共中央办公厅 国务院办公厅关于转发〈民政部关于在全国推进城市社区建设的意见〉的通知》（中办发〔2000〕23号）、《国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》（国办发〔2000〕16号）和卫生部等10部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》（卫基妇发〔1999〕第326号），积极发展社区卫生服务，加强社区卫生服务机构的规范化管理，构筑城市卫生服务体系新格局，大力推进城市社区建设，依据《医疗机构管理条例》及其实施细则等有关规定，我部制定了《城市社区卫生服务机构设置原则》、《城市社区卫生服务中心设置指导标准》和《城市社区卫生服务站设置指导标准》，现印发给你们，请结合本地实际，制定本省、自治区、直辖市社区卫生服务机构基本标准，并报我部备案。

附件：1、城市社区卫生服务机构设置原则
2、城市社区卫生服务中心设置指导标准
3、城市社区卫生服务站设置指导标准


二000年十二月二十九日

附件1
城市社区卫生服务机构设置原则

一、大力推进城市社区建设，改善社区居民的卫生条件，提高人民群众的生活水平和生活质量，促进城市经济和社会协调发展，构筑以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系新格局，必须把城市卫生工作的重点放到社区，积极发展社区卫生服务，不断丰富城市社区建设内涵。
二、社区卫生服务是社区建设的重要组成部分。社区卫生服务机构的建设须纳入社区发展规划和区域卫生规划，要与城镇医药卫生体制改革、城镇职工基本医疗保险制度改革紧密结合，并充分利用中医和西医卫生资源。
三、社区卫生服务机构属非营利性医疗机构，是为社区居民提供预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等服务的综合性基层卫生服务机构。
四、设置社区卫生服务机构由地市级政府卫生行政部门审批。
五、社区卫生服务机构以社区卫生服务中心为主体。社区卫生服务中心一般以街道办事处所辖范围设置，服务人口约3-5万人。对社区卫生服务中心难以方便覆盖的区域，以社区卫生服务站作为补充。社区卫生服务机构设置应充分利用社区资源，避免重复建设，择优鼓励现有基层医疗机构经过结构和功能双重改造成为社区卫生服务机构。
六、社区卫生服务机构业务用房、床位、基本设备、常用药品和急救药品应根据社区卫生服务的功能、居民需求配置；卫生人力应按适宜比例配置。
七、社区卫生服务机构的建设要坚持社区参与的原则。
八、社区卫生服务机构的设立、运行应引入竞争机制。
九、社区卫生服务中心的命名原则是：区名+所在街道名+识别名（可选）+社区卫生服务中心；社区卫生服务站的命名原则是：所在街道名+所在居民小区名+社区卫生服务站。

附件2
城市社区卫生服务中心设置指导标准

一、基本功能
（一）开展社区卫生状况调查，进行社区诊断，向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议及规划，对社区爱国卫生工作予以技术指导。
（二）有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作。
（三）负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作。
（四）运用适宜的中西医药及技术，开展一般常见病、多发病的诊疗。
（五）提供急救服务。
（六）提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。
（七）提供会诊、转诊服务。
（八）提供临终关怀服务。
（九）提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务。
（十）提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务。
（十一）提供康复服务。
（十二）开展健康教育与健康促进工作。
（十三）开展计划生育咨询、宣传并提供适宜技术服务。
（十四）提供个人与家庭连续性的健康管理服务。
（十五）负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计、分析与上报。
（十六）在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化，美化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围。
（十七）根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其它适宜的基层卫生服务。
二、基本设施
（一）业务用房使用面积不应少于400平方米，布局合理，符合国家卫生学标准及体现无障碍设计要求。
（二） 根据社区卫生服务功能、居民需求、社区资源等可设置适宜种类与数量的床位。
（三） 具备开展社区预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等工作的基本设备以及必要的通讯、信息、交通设备，具体内容由省级卫生行政部门规定。
（四） 常用药品和急救药品的配备按省级卫生行政部门及药品监督管理部门的有关规定执行。
三、科室设置
设有开展全科诊疗、护理、康复、健康教育、免疫接种、妇幼保健和信息资料管理等工作的专门场所。
四、人员配备
（一）从事社区卫生服务的专业技术人员须具备法定执业资格。
（二）根据功能、任务及服务人口需求，配备适宜类别、层次和数量的卫生技术人员。辖区人口每万人至少配备2名全科医师。在全科医师资格认可制度尚未普遍实施的情况下，暂由经过全科医师岗位培训合格、具有中级以上专业技术职称的临床执业医师承担。医护人员在上岗前须接受全科医学及社区护理等知识培训。
（三）待国家有关部门颁布社区卫生服务机构人员编制标准后，按有关规定执行。
五、管理制度
建立健全各项规章制度，其中包括：
（一） 各类人员职业道德规范与行为准则。
（二） 各类人员岗位责任制。
（三） 各类人员培训、管理、考核与奖惩制度。
（四） 社区预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等各项技术服务工作规范。
（五） 家庭卫生保健服务技术操作常规。
（六）服务差错及事故防范制度。
（七）会诊及双向转诊制度。
（八）医疗废弃物管理制度。
（九）财务、药品、设备管理制度。
（十）档案、信息资料管理制度。
（十一）社区卫生服务质量管理与考核评价制度。
（十二）社会民主监督制度。
（十三）其它有关制度。

附件3
城市社区卫生服务站设置指导标准

一、基本功能
（一）开展社区卫生状况调查，协助社区管理部门实施健康促进。
（二）开展免疫接种、传染病的预防与控制工作。
(三）开展一般常见病、多发病的诊疗以及诊断明确的慢性病的规范化管理工作。
（四）提供院外急救服务。
（五）提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。
（六）提供双向转诊服务。
（七）提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务。
(八）提供康复服务。
（九）开展健康教育与心理卫生咨询工作。
（十）提供计划生育咨询、宣传服务。
（十一）提供个人与家庭的连续性健康管理服务。
（十二）在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化，美化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围。
（十三）根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其它适宜的基层卫生服务。
二、基本设施
业务用房使用面积不应少于60平方米，至少设诊断室、治疗室与预防保健室，有健康教育宣传栏等设施，符合国家卫生学标准及体现无障碍设计要求。
三、人员配备
（一）从事社区卫生服务的专业技术人员须具备法定执业资格。
（二）根据功能、任务及服务人口需求，配备适宜类别、层次和数量的卫生技术人员。辖区人口每万人至少配备2名全科医师。在全科医师资格认可制度尚未普遍实施的情况下，暂由经过全科医学培训、具有中级专业技术职称的临床执业医师承担。医护人员在上岗前须接受全科医学及社区护理等知识培训。
（三）待国家有关部门颁布社区卫生服务机构人员编制标准后，按有关规定执行。
四、管理制度
参照《城市社区卫生服务中心设置指导标准》。

甘肃省平凉市人民政府办公室


平政办发〔2008〕106号

平凉市人民政府办公室关于印发平凉市古树名木保护管理办法的通知



各县（区）人民政府，市直各部门，中、省驻平各单位：

《平凉市古树名木保护管理办法》已经市政府第19次常务会议研究通过，现印发你们，请结合实际，抓好贯彻落实。



二００八年八月二十日







平凉市古树名木保护管理办法



　第一条　为切实加强我市古树名木的保护管理工作，根据国务院《城市绿化条例》、建设部《城市古树名木保护管理办法》等有关法律法规，特制定本办法。

　第二条 树龄在百年以上，稀有、名贵或具有历史价值和纪念意义的树木，都属于保护范围。

　第三条　 在我市行政区域内保存下来的古树名木，由市、县（区）人民政府园林部门、林业部门、风景名胜区和自然保护区管理机构组织调查鉴定，登记造册，挂标志牌，建立档案。树龄在三百年以上和特别珍贵稀有或具有重要历史价值和纪念意义的古树名木定为一级，其余古树名木定为二级。

　第四条　 古树名木的保护管理工作实行专业管理和发动群众管理相结合的办法。

　生长在城市公共绿地内的古树名木，由城市园林主管部门负责养护管理。散生在公园、风景名胜区、自然保护区、单位范围内和居民院落的由各单位负责养护管理。散生在乡、村的古树名木由所在的乡、村组织负责管理。以上均由市、县（区）园林部门和林业部门共同与保护单位签定《古树名木委托保护责任书》，建立责任制，落实保护责任。

第五条　 保护责任：

　一、全市各级各部门、各单位和全体公民都有保护古树名木的责任。

　二、市、县（区）区园林绿化部门和林业部门负责古树名木的调查鉴定，对古树名木进行挂牌，记载树名、学名、科、属、树龄等，建立档案，协助城建部门落实管理单位，进行检查督促和业务指导；办理确属枯死和危及安全树木的砍伐审批手续。

　三、市、县（区）城市园林绿化部门负责落实古树名木保护管理单位和保护管理措施，检查执行情况，组织有关单位加强安全保护，办理加固维护和修枝的审批手续；照章执行奖罚，对违法事件办理刑事诉讼。

　四、保护单位负责古树名木的浇水、松土、施肥、防治病虫害等养护管理和补洞、围栏以及大风、雷雨季节的安全保护；防止一切有碍树木正常生长和损坏保护设施的行为；遇有特殊情况，应及时向上级主管部门汇报，并与有关部门共同协作，采取有效保护措施；妥善保管古树名木档案资料，如保护单位变更时，应向上级主管部门汇报，共同办理移交手续。

第六条　 保护规则：

　严禁依树搭棚盖房、在树上钉挂物、在保护范围内堆放材料和倾倒垃圾污物等一切损害行为，不得随意砍伐和移植；要给古树名木留有足够的地上和地下生长空间，在一般情况下，树空半径应达1―3米。城市规划、房地产管理部门要积极配合园林部门加强古树名木的保护管理。在城市和风景名胜区、自然保护区内的建设项目，在规划设计和施工过程中，都要严格保护古树名木，不得对其生长造成不良的影响和留下隐患。

第七条　 奖罚：

　一、对经常浇水、松土、施肥、补洞，积极防治病虫害，养护树木正常生长，维护设施完好，防止危害树木生长的任何行为和事故等方面作出优良成绩，或检举揭发破坏行为有功者，给予五百元以下奖励。

　二、对于不负责任，管理不善造成轻微损害者，赔偿损失或处以二百元以下罚款。

　三、对于管理不善或其它原因造成严重损坏者，处以二千元以下罚款。

　四、上述罚款措施，由市、区城建部门执行。

　第八条　 古树名木保护管理经费，由各保护管理单位从绿化经费项目中列支。对于公共场所、私房院落的古树名木每年从城市维护费中拨专款列支。市、县（区）建设部门所收赔偿费和罚款只能用于古树名木保护管理，不得挪作它用。

　第九条　 市、县（区）城市园林绿化部门、林业部门和风景名胜区、自然保护区管理部门要经常进行保护好古树名木的宣传教育，使群众了解古树名木的珍贵价值，自觉地爱护古树名木，遵守各项管理规定，制止各种破坏行为。

　第十条　本办法自公布之日起施行。