福州市医患纠纷预防与处置办法
福建省人民政府
福州市医患纠纷预防与处置办法
福州市人民政府令第49号
《福州市医患纠纷预防与处置办法》已经2011年1月4日市人民政府第1次常务会议通过，现予发布，自2011年2月1日起施行。
市长：苏增添
二○一一年一月二十四日
福州市医患纠纷预防与处置办法
第一章 总则
第一条 为有效预防和处置医患纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，根据《中华人民共和国人民调解法》、《中华人民共和国侵权责任法》等有关法律法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医患纠纷，是指医患双方因对医疗机构的医疗行为和结果及其原因、责任上产生分歧而引发的争议。
第三条 本市行政区域内各级医疗机构的医患纠纷预防、调解与处置，适用本办法。
第四条 医患纠纷的处置应当遵循预防为主、调解优先、公平公正、依法处置的原则。
第五条 卫生行政部门应当依法履行监督管理职能，指导医疗机构做好医患纠纷的预防与处置工作；司法行政部门应当依法对医患纠纷人民调解工作实施指导管理，组织成立由专（兼）职人民调解员组成的医患纠纷人民调解委员会；公安机关应当加强对医疗机构的治安管理，维护医疗机构的正常工作秩序；保险监督管理机构应当依法对医疗责任保险工作实施监督管理。
第六条 市、县(市)区建立医患纠纷调解处置中心（以下简称医调中心），医调中心由同级司法行政部门管理，负责指导医患纠纷人民调解委员会等开展医患纠纷调处工作。
医患纠纷人民调解委员会调解医患纠纷不收取任何费用。
第七条 新闻媒体应当遵循有关法律法规，恪守职业道德，客观公正地报道医患纠纷事件，正确发挥舆论引导和监督作用。
第八条 医疗机构应当按照有关法律法规，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全。
医疗机构及其工作人员的合法权益受法律保护。患方应当依法维护自身权益和解决医患纠纷，维护医疗机构正常的工作秩序。
第二章 预防
第九条 卫生行政部门应当规范医疗机构、医务人员及医疗技术准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构建立医患纠纷预防与处置工作报告制度。
第十条 医疗机构的负责人对本单位的内部治安保卫工作负责，并依照《企业事业单位内部治安保卫条例》建立治安保卫组织机构及各项规章制度，落实单位内部治安保卫工作责任制，制定内部单位治安突发性事件处置预案，完善治安防控体系建设。
第十一条 医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为通报和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度。
二级以上医疗机构应当设立医患纠纷调解室，负责接待患方咨询和投诉，宣传医疗知识和相关法律法规，处理医患纠纷。医患纠纷调解室应当配备专（兼）职调解员、相关学科专家和医疗机构法律顾问等专业人员，主动配合医调中心工作。有条件的医疗机构可积极协调公安机关在医院或周边设立警务室。
第十二条 医疗机构与所在地公安机关之间应建立联络员和情报互通机制，医疗机构发现有重大医患纠纷苗头的，应及时报告所在地公安机关。
第十三条 公安机关应依照有关规定，将辖区内县级以上医疗机构提交所在地县级以上人民政府确定为治安保卫重点单位，指导督促医疗机构落实治安防范制度和措施，及时整改治安隐患，落实相关治安保卫工作的规定。
第十四条 医疗机构应当按照有关规定参加医疗责任保险，参保医疗机构的保险费用从业务费中列支，按规定计入医疗机构成本，不得因参加医疗责任保险而提高收费标准或者变相增加患者负担。
第三章 处置
第十五条 医患纠纷处置工作实行属地管理。市区范围内省、市属医疗机构的医患纠纷，由市医调中心负责处置；其他医疗机构的医患纠纷，由所在地县(市)区医调中心负责处置。
第十六条 医调中心履行下列职责：
（一）指导医患纠纷人民调解委员会的工作；
（二）向医疗机构提出防范医患纠纷的意见、建议；
（三）向政府有关部门通报医患纠纷和调处工作的情况。
第十七条 医患纠纷人民调解委员会履行下列职责：
（一）调解医患纠纷，防止医患纠纷激化；
（二）宣传法律、法规、规章和医学知识，引导医患双方当事人依据事实和法律公平解决纠纷；
（三）向患者及其亲属或者医疗机构提供医患纠纷调解咨询和服务；
（四）对医患双方经调解达成的协议，应制作调解协议书；对达不成协议的，应作出终止调解决定书，并告知可通过诉讼途径解决纠纷。
第十八条 医患纠纷可以依法通过以下方式处理解决：
（一）医患双方自行协商解决；
（二）向医调中心申请调解；
（三）向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请；
（四）向人民法院提起民事诉讼。
第十九条 发生医患纠纷后，医疗机构应当按照下列程序处置：
（一）发生医患纠纷时，医疗机构应及时向所属卫生行政部门及同级医调中心报告，并组织专家进行会诊，将会诊意见告知患方；
（二）医疗机构应当认真听取患方的诉求，答复患方的咨询和疑问，告知患方有关医患纠纷处置的办法和程序，积极做好纠纷化解工作，防止事态扩大；
（三）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存现场实物及相关病历资料，封存后的资料由医疗机构负责保管；
（四）医疗机构应妥善保存调解医患纠纷过程中的相关资料，保存时间不得少于一年；
（五）处置完毕后，医疗机构向所属卫生行政部门提交医患纠纷处置报告，报告纠纷的发生经过及处置情况。
笫二十条 发生医患纠纷后，患方有权要求查阅、复印或者复制门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料等。
第二十一条 医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，可以按《医疗事故处理条例》规定进行尸检。
第二十二条 医调中心接到医患纠纷调解申请后，按照下列程序调处医患纠纷：
（一）及时派员赶赴现场宣传相关法律法规、政策和解决途径，引导医患双方通过医调中心依法进行调解；
（二）指定1名人民调解员为首席调解员和2名人民调解员、1名记录员参加调解。医患双方可以推举代表参与调解，单方代表人数不超过5名，对调解员提出回避申请且存在法定理由的，医患纠纷人民调解委员会应当予以调换；
（三）在查明事实、分清责任的基础上，促使医患双方当事人达成调解协议;无法达成调解协议的，终止调解并告知医患双方。
索赔金额在人民币10万元以上的，应当经过医疗事故技术鉴定或司法鉴定，并根据鉴定结论进行调处。
医患纠纷人民调解委员会调解医患纠纷应当自受理调解申请之日起1个月内调结。医患双方当事人同意延期的，可以再延期1个月。仍未达成调解协议的，视为调解不成，医患双方当事人可以依法向人民法院提起诉讼。
第二十三条 当事人向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的，卫生行政部门应当依据《医疗事故处理条例》的有关规定进行调解。
第二十四条 医患纠纷当事人已向人民法院提起民事诉讼，卫生行政部门或医调中心不得受理其调解申请，已经受理调解申请的，应当终止调解，并通知医患纠纷当事人，但受人民法院委托调解的除外。
第二十五条 患方所在单位、当地乡镇人民政府(街道办事处)和基层群众自治组织应当配合医患纠纷处置工作。
第二十六条 承担医疗责任保险的保险机构应按照与医疗机构签定的协议，依据医调中心调解协议书达成的协议，履行赔付手续。
第二十七条 公安机关接到关于医患纠纷的治安警情后，应当按照下列程序处置：
（一）立即组织警力赶赴现场；
（二）开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序；
（三）依法处置现场发生的各类违法行为；
（四）对患者在医疗机构内死亡，其亲属拒绝将尸体移放太平间或殡仪馆的，应责令其亲属或强制将尸体移送太平间或殡仪馆；
（五）依法对违法犯罪行为开展调查取证工作；
（六）对严重影响医疗机构正常医疗办公秩序的行为，应依法采取处置措施。
第四章 法律责任
第二十八条 医务人员违反《中华人民共和国执业医师法》等规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
（二）由于不负责任延误危急患者的抢救和治疗，造成严重后果的；
（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。
第二十九条 患者或者其亲属，以及其他人员有下列行为之一的，经公安机关劝导教育无效或造成后果的，依据《中华人民共和国治安管理处罚法》给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）占据医疗机构诊疗或办公场所，寻衅滋事的；
（二）拒不将尸体移放太平间、殡仪馆或在医疗机构拉横幅、设灵堂、张贴大字报等扰乱医疗秩序的；
（三）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由的；
（四）破坏、抢夺医疗机构的设备、财产和病历、档案等重要资料的；
（五）其他违反法律法规的行为。
第三十条 建立医患纠纷处置责任追究制度，在处置医患纠纷过程中，公安、卫生、司法行政、医调中心、医疗机构等部门及其工作人员违反法律法规及本办法规定，玩忽职守，不履行法定义务的，依照有关规定给予行政处分；情节严重、构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十一条 新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医患纠纷作失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家有关规定追究责任。
第五章 附则
第三十二条 驻榕军队医疗机构医患纠纷的处置工作按照军队相关规定办理，不适用本办法。
第三十三条 本办法自2011年 2月1日起施行。
铜陵市人民政府关于印发铜陵市政府债务管理办法（试行）的通知
安徽省铜陵市人民政府
铜陵市人民政府关于印发铜陵市政府债务管理办法（试行）的通知
铜政〔2009〕78号
县、区人民政府，市直各部门，各有关单位：
经市政府2009年第41次常务会议审议通过，现将《铜陵市政府债务管理办法（试行）》印发给你们，请认真贯彻执行。
铜陵市人民政府
二○○九年十二月十日
铜陵市政府债务管理办法（试行）
第一章 总 则
第一条 为了加强政府债务管理，规范政府债务举借、使用、偿还行为，防范和化解政府债务风险，促进我市经济和社会各项事业又好又快发展，根据国家有关法律、法规等规定，结合我市实际情况，制定本办法。
第二条 本办法适用于铜陵市政府债务的举借、使用、偿还和监督管理。
国家和省对政府债务另有规定的，从其规定。
第三条 本办法所称政府债务，是指政府及其所属部门、单位以信用（誉）为基础，为满足履行职能的需要统筹举借的债务以及通过依法担保、提供还款承诺等形成的债务。包括：
（一）政府直接债务：即以政府资源、资产及财政性资金作为直接还款来源的债务；
（二）政府或有债务：即由政府及直属有关部门、单位依法合规为下级政府及企事业单位等提供担保，只在某一或某些不确定事件发生的前提下才会产生政府偿还责任而形成的债务；
（三）政府隐性债务：指事业单位因自身经营及发展需要举借的，不以政府资源、财产或财政性资金作为还款来源，由于社会和公众预期等原因，政府出于社会责任而承担的债务。
第四条 市政府根据经济、社会事业发展和建设发展任务需要，在统筹考虑全市财力的基础上，实行政府举借债务计划管理。
第五条 政府债务管理按照“举债有度、用债有效、还债有信、管理有力”的总体要求，坚持“统筹决策、控制规模、规避风险、加强管理”和“借、用、还相统一”的原则。
第六条 政府债务规模应当与全市国民经济发展和可支配财力相适应，坚持适度从紧、量力而行、支持重点、讲求效益、明确责任、防范风险，确保一定时期内财政收支平衡。
举借重大政府债务原则上应事先落实偿债资金来源、偿债责任以及抵御风险的措施。
第七条 政府债务资金重点用于事关全市总体发展所急需，暂时存在资金缺口的基础设施和公用设施等公益性项目，不得用于政府机构正常运转等经常性支出和竞争性项目建设。
第二章 组织管理
第八条 市投融资管理委员会对政府债务实施统一决策，统筹管理，批准政府债务举借计划，决定资金的使用对象，督促相关部门、单位严格按照本办法履行各自职责。
第九条 市发改部门负责对全市政府债务举借项目进行评审论证，对项目的必要性、可行性、紧迫性等方面提出审核意见。
第十条 市财政部门负责政府债务管理政策的制定，提出年度市级债务举借项目财政预算建议，根据政府债务规模和财力状况，建立与总体规模和债务风险相适应的政府偿债准备金，加强政府债务风险防范；负责编制市本级年度政府债务收支计划；负责市本级政府债务日常事务管理；负责建立债务风险监测指标预警体系，对政府债务偿还能力、债务规模、结构和安全性进行动态监测和评估，并定期报告市政府。
第十一条 市审计、监察部门依法对政府债务管理实施审计和行政监督。
第十二条 政府债务的贷款主体为市政府确定的市级投融资平台及申请项目贷款的政府所属部门、单位。
政府债务的偿债主体为贷款资金的实际使用人或其他承担实际偿还义务的部门、单位（以下称最终债务人）。最终债务人承担按期、足额偿还政府债务责任以及防范和化解政府债务风险的责任，并按规定缴纳政府偿债准备金。
市政府是基础设施和公益性项目建设形成政府债务的最终债务人，偿还责任由市财政承担。
第十三条 最终债务人的法定代表人为偿债责任人，法定代表人发生变更，应将政府债务纳入移交范围。新的法定代表人继续承担偿还政府债务的责任。
最终债务人发生机构合并、分立等情形的，由变更后的机构承担偿还责任。
第三章 政府债务的举借
第十四条 政府债务的举借实行年度计划管理。市投融资管理委员会每年10月份对委员会办公室初选的建设项目和投资规模情况，结合我市实际，确定下年度建设项目和投资规模；根据总的投资规模，统筹考虑下年度建设项目的自有资金、财政预算安排的资金、土地出让金以及下年度还贷资金情况，确定下年度融资规模。
第十五条 市财政部门根据市投融资管理委员会投融资计划编制下一年度市级政府债务收支计划，并报市政府批准。
第十六条 政府债务收支计划经市政府批准后，由市财政部门会同贷款主体具体执行年度债务收支计划。
第十七条 政府债务的贷款主体应严格按照贷款项目计划落实自有资金或者其他配套资金，按要求及时提供资金到位的相关证明资料。自有资金或者配套资金不落实的，一律不准举借。
第四章 资金使用及管理
第十八条 政府债务贷款属于基础设施和公益性项目的资金由市财政局实施分项专户管理；属于政府担保、转贷项目的资金，由担保或转贷主体负责管理；属于BT项目的资金，由签约主体负责管理。
第十九条 严格“按计划、按合同、按进度、按程序”的原则，拨付政府债务项目资金。对征迁安置等补偿性资金按有关规定及时足额拨付资金；对工程建设类资金严格按进度拨付资金，在竣工决算前不得超过合同价款总额的80%。
第二十条 承担政府债务的最终债务人，要严格按照资金使用用途，不得挤占、截留、挪用资金；不得以虚报、冒领、关联交易等手段，骗取政府债务资金；不得违反规定超概算投资；不得虚列投资完成额。
各融资主体及相关政府部门不得用政府债务资金发放工资、奖金以及用于公务招待、出国考察等支出。其必要的人员、公务支出及相关融资费用由市财政部门审核报市政府批准后从存款利息中列支。
第二十一条 政府债务贷款主体和偿债主体应按照有关规定对政府债务资金进行财务管理和会计核算，按月向市投融资管理委员会办公室、财政和审计部门书面报告项目执行进度、资金使用进度及偿债计划落实等情况。
第二十二条 市财政、发改部门负责开展政府债务项目绩效评价工作，对全市政府债务资金使用情况进行汇总分析，并上报市政府。
第五章 政府债务的偿还
第二十三条 政府债务的偿还坚持“谁借款，谁偿还”原则。偿债主体作为偿债责任人应根据政府债务项目贷款合同制定偿债计划，筹集偿债资金。
第二十四条 市政府按照政府债务余额的一定比例建立政府偿债准备金，由市财政部门设立偿债准备金专户管理。下列资金可以作为政府偿债准备金的来源：
（一）国有土地出让收益；
（二）处置国有资产的收入；
（三）最终债务人的其他收入；
（四）财政预算安排的资金；
（五）政府偿债准备金的增值收益；
（六）法律、法规规定的其他收入。
第二十五条 最终债务人应按以下规定缴纳或提取偿债准备金。
（一）被担保的最终债务人每年按照实际到位的累计借款额的1%，以其自有资金缴纳政府偿债准备金，直至达到借款额的15%；
（二）被担保的最终债务人使用转贷资金投资的项目有收益的，自收益之日起，每年按照项目收益总额的5%缴纳政府偿债准备金，直至达到借款额的85%；
（三）其他最终债务人在当年新增现金流量中提取与当年到期本息额扣除财政筹集的准备金后的金额作为偿债准备金。
第二十六条 财政预算安排的偿债准备金主要来源：
（一）当年国有土地使用权出让金纯收益总额的80%安排偿债资金；
（二）财政预算内每年按年初支出预算额的6%安排偿债资金；当年新增收入20%提取偿债准备资金；
（三）当年城市建设维护费和城市基础设施配套费征收总额的30%安排偿债资金；
（四）国有资产经营、处置收益等依法可以用于政府性债务偿付的其他资金。
第二十七条 市财政部门对偿债资金实施监管，对偿债资金的筹集进行督促。最终债务人未按规定将偿债准备金缴入政府偿债准备金专户的，应根据还款保证文件的约定追究其违约责任，并视情形相应扣减其财政补助或其他资金。如需动用政府偿债准备金进行垫付的，应按垫还额0.3‰的日利率加收资金占用费，资金占用费用于补充政府偿债准备金。
第二十八条 最终债务人对到期的政府债务无法偿还的，由担保人承担偿还连带责任；属于转贷的，转贷机构按照转贷协议履行债务偿还义务。担保人和转贷机构代为偿还债务后，应当向最终债务人追偿。
第二十九条 最终债务人应按批准的计划及时将配套资金存入政府债务资金专用账户。不能按计划到位的，财政部门有权实行预算扣款等办法。对拖欠政府债务无法实行预算扣款的最终债务人，财政部门可以采取以下追偿措施：
（一）最终债务人的税后利润、政策减免、折旧、招商资金中必须按一定比例用于偿债；凡清理基建物资、积压物资、闲置固定资产等变现资金应大部分或全部用于偿债；
（二）年初根据偿债要求下达年度偿债计划，最终债务人应按时足额完成；
（三）对最终债务人实行偿债情况与工资、福利挂钩办法；
（四）将偿债计划完成情况纳入最终债务人法人代表目标责任制考核范畴；
（五）对有能力（潜力）的最终债务人实行销售回笼款按比例存入偿债过渡专户的办法；
（六）通过法律程序对最终债务人追偿。
第六章 政府债务的预警
第三十条 市政府建立政府债务预警机制，根据政府债务风险情况，制定有效的防范和化解措施及应急预案。
第三十一条 市发改、财政部门根据预警机制，建立监测政府债务的指标，主要包括偿债率、负债率、债务逾期率等并根据政府债务情况及时向市政府提出预警分析报告。
第七章 政府债务监管与处罚
第三十二条 市审计局应当对政府债务举借、偿还、使用等情况进行专项审计，并依据规定对政府债务项目进行全面审计；市属各有关部门、单位和涉及政府债务管理、使用及偿还的事项应当列入领导干部经济责任审计范围。
第三十三条 政府债务的贷款主体、最终债务人及其工作人员，有下列行为之一的，按国务院《财政违法行为处罚处分条例》等规定予以处罚。
（一）截留、挪用国家建设资金的；
（二）以虚报、冒领、关联交易等手段骗取国家建设资金的；
（三）违反规定超概算投资的；
（四）虚列投资完成额的；
（五）违反国家有关政府承贷或者担保的外国政府、国际金融组织贷款管理规定的；
（六）不及时到财政部门登记政府债务、向财政部门提供财务报表、债务报告等资料的；
（七）其他违反国家有关规定的。
第八章 附 则
第三十四条 本办法由市财政局负责解释。
第三十五条 本办法自发布之日起施行。
